儿科病案题的简单先容(儿科病案分析题及答案)

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  蒲辅周

蒲辅周治流感案

  王某,女,2岁,1964年1月23日初诊。发烧8天,下战书体温在39~C左右。咳嗽,咽喉发红。舌正红,中心薄黄腻苔,脉浮数。诊为盛行性感冒,已用过抗菌素。属风热感冒,夹食滞,治宜息争法。

  处方:僵蚕一钱,荆芥七分,牛蒡子一钱,桔梗八分,前胡一钱,苏叶一钱,杏仁一钱,炒枳壳一钱,香附五分,焦楂一钱,甘草三分,葱白(后下)二寸。

  复诊:服药后发热减,体温最高38.5℃,精力转佳,咳嗽略减,而食纳仍不佳,夜间人睡则惊惕,小便多,大便未解。脉浮沉俱数,舌正红,苔白腻。表里仍滞,仍宜息争为治。处方:苏叶一钱,香附八分,桔梗八分,炒枳壳一钱,前胡一钱,炒莱菔子一钱,僵蚕一钱,焦楂一钱,建曲一钱,香豉三钱,葱白(后下)二寸。

  三诊:服药后身热又降,体温在37.5—38~(2之间,大便两天未解,食纳仍不佳。脉同前,舌苔减;再宜息争法。处方:苏梗一钱,香附八分,陈皮八分,炒枳壳一钱,桔梗八分,前胡一钱,槟榔一钱,炒莱菔于一钱,炒麦芽一钱半。焦楂一钱,生姜二片。

  服1剂热退,体温稳固,饮食、二便俱正常。

  香附表示图

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《蒲辅周医疗履历》

  [评按]盛行性感冒,简称“流感”,是一种较为常见的呼吸道感染病,多发生于冬春季候。本案患儿发病于寒冷季候,因外感风热时邪所致,症见反复发热8天,且午后热盛,伴见咳嗽、纳差、咽红、舌红、苔薄黄腻,此属风热感冒挟湿挟潜。治宜疏解凤热表邪为主,辅以消导,蒲辅周老师采取香苏饮合葱豉汤化裁,使腠理宣畅,表邪得解,并以疏解消导之法贯穿始终,从而使厉获愈,其治法思绪,颇具特色。

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